| 科目類別 | 價項名稱 | 單價 | 單位 | 國家編碼 |
| 5．口腔頜面 | 顳頜關(guān)節(jié)腔內(nèi)封閉治療 | 36 | 單側(cè) | 003105160010000-310516001 |
| 5．口腔頜面 | 關(guān)節(jié)腔灌洗治療 | 45 | 單側(cè) | 003105160020000-310516002 |
| 5．口腔頜面 | 調(diào)磨（牙合）墊 | 4.5 | 每次 | 003105160030000-310516003 |
| 5．口腔頜面 | 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療 | 540 | 單側(cè) | 003105160040000-310516004 |
| 5．口腔頜面 | 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療（關(guān)節(jié)下腔治療） | 594 | 單側(cè) | 003105160040001-31051600401 |
| 5．口腔頜面 | 冠修復(fù) | 180 | 每牙 | 003105170010000-310517001 |
| 5．口腔頜面 | 冠修復(fù)（錘造無縫冠） | 28 | 每牙 | 003105170010000-31051700101 |
| 5．口腔頜面 | 冠修復(fù)（種植錘造無縫冠修復(fù)加收） | 3 | 每牙 | 003105170010000-31051700102 |
| 5．口腔頜面 | 冠修復(fù)（塑料冠） | 48 | 每牙 | 003105170010000-31051700103 |
| 5．口腔頜面 | 冠修復(fù)（種植塑料冠修復(fù)加收） | 9 | 每牙 | 003105170010000-31051700104 |
| 5．口腔頜面 | 冠修復(fù)（鑄造冠） | 148 | 每牙 | 003105170010000-31051700105 |
| 5．口腔頜面 | 冠修復(fù)（種植鑄造冠修復(fù)加收） | 39 | 每牙 | 003105170010000-31051700106 |
| 5．口腔頜面 | 冠修復(fù)（烤瓷冠） | 398 | 每牙 | 003105170010000-31051700107 |
| 5．口腔頜面 | 冠修復(fù)（種植烤瓷冠修復(fù)加收） | 114 | 每牙 | 003105170010000-31051700108 |
| 5．口腔頜面 | 冠修復(fù)（瓷樹脂共聚體冠） | 398 | 每牙 | 003105170010000-31051700109 |
| 5．口腔頜面 | 冠修復(fù)（種植瓷樹脂共聚體冠修復(fù)加收） | 114 | 每牙 | 003105170010000-31051700110 |
| 5．口腔頜面 | 冠修復(fù)（貴金屬冠） | 598 | 每牙 | 003105170010000-31051700111 |
| 5．口腔頜面 | 冠修復(fù)（種植貴金屬冠修復(fù)加收） | 174 | 每牙 | 003105170010000-31051700112 |
| 5．口腔頜面 | 冠修復(fù)（全瓷冠） | 1218 | 每牙 | 003105170010000-31051700113 |
| 5．口腔頜面 | 冠修復(fù)（種植全瓷冠修復(fù)加收） | 360 | 每牙 | 003105170010000-31051700114 |
| 5．口腔頜面 | 金屬烤瓷冠修復(fù) | 340 | 每牙 | 003105170010000-31051700115 |
| 5．口腔頜面 | 非金屬冠修復(fù) | 630 | 每牙 | 003105170010000-31051700116 |
| 5．口腔頜面 | 樹脂冠冠修復(fù) | 45 | 每牙 | 003105170010000-31051700118 |
| 5．口腔頜面 | 嵌體修復(fù) | 135 | 每牙 | 003105170020000-310517002 |
| 5．口腔頜面 | 嵌體修復(fù)（瓷樹脂共聚體） | 360 | 每牙 | 003105170020000-31051700201 |
| 5．口腔頜面 | 嵌體修復(fù)（全瓷嵌體） | 900 | 每牙 | 003105170020000-31051700202 |
| 5．口腔頜面 | 樁核根帽修復(fù) | 135 | 每牙 | 003105170030000-310517003 |
| 5．口腔頜面 | 樁核根帽修復(fù)（鑄瓷樁核） | 540 | 每牙 | 003105170030000-31051700301 |
| 5．口腔頜面 | 貼面修復(fù) | 126 | 每牙 | 003105170040000-310517004 |
| 5．口腔頜面 | 醫(yī)學(xué)3D建模（口腔） | 184 | 例 | 013105170040000 |
| 5．口腔頜面 | 貼面修復(fù)（瓷樹脂共聚體貼面） | 360 | 每牙 | 003105170040000-31051700401 |
| 5．口腔頜面 | 貼面修復(fù)（全瓷貼面） | 900 | 每牙 | 003105170040000-31051700402 |
| 5．口腔頜面 | 樁冠修復(fù) | 45 | 每牙 | 003105170050000-310517005 |
| 5．口腔頜面 | 固定橋 | 18 | 每牙 | 003105170060000-310517006 |
| 5．口腔頜面 | 固定橋（錘造無縫橋） | 28 | 每牙 | 003105170060000-31051700601 |
| 5．口腔頜面 | 固定橋（種植錘造無縫橋修復(fù)加收） | 3 | 每牙 | 003105170060000-31051700602 |
| 5．口腔頜面 | 固定橋（塑料橋） | 45 | 每牙 | 003105170060000-31051700603 |
| 5．口腔頜面 | 固定橋（種植塑料橋修復(fù)加收） | 8.1 | 每牙 | 003105170060000-31051700604 |
| 5．口腔頜面 | 固定橋（鑄造橋） | 135 | 每牙 | 003105170060000-31051700605 |
| 5．口腔頜面 | 固定橋（種植鑄造橋修復(fù)加收） | 35.1 | 每牙 | 003105170060000-31051700606 |
| 5．口腔頜面 | 固定橋（烤瓷橋） | 360 | 每牙 | 003105170060000-31051700607 |
| 5．口腔頜面 | 固定橋（種植烤瓷橋修復(fù)加收） | 102.6 | 每牙 | 003105170060000-31051700608 |
| 5．口腔頜面 | 固定橋（瓷樹脂共聚體橋） | 360 | 每牙 | 003105170060000-31051700609 |
| 5．口腔頜面 | 固定橋（種植瓷樹脂共聚橋修復(fù)加收） | 102.6 | 每牙 | 003105170060000-31051700610 |
| 5．口腔頜面 | 固定橋（貴金屬橋） | 540 | 每牙 | 003105170060000-31051700611 |
| 5．口腔頜面 | 固定橋（種植貴金屬橋修復(fù)加收） | 156.6 | 每牙 | 003105170060000-31051700612 |
| 5．口腔頜面 | 固定橋（全瓷橋） | 1098 | 每牙 | 003105170060000-31051700613 |
| 5．口腔頜面 | 固定橋（種植全瓷橋修復(fù)加收） | 324 | 每牙 | 003105170060000-31051700614 |
| 5．口腔頜面 | 固定修復(fù)計算機(jī)輔助設(shè)計 | 207 | 次 | 003105170070000-310517007 |
| 5．口腔頜面 | 咬合重建 | 90 | 次 | 003105170080000-310517008 |
