近年來，在臨床上遇到多生牙的患者明顯增多，其中絕大多數(shù)為兒童。牙齒關(guān)系到孩子的樣貌、發(fā)音、飲食健康和自信心，一口好牙對孩子的影響非常大，因此，家長對孩子的牙齒問題也越來越重視。
近日，家住福安的李女士發(fā)現(xiàn)7歲的兒子?xùn)|東（化名）左上頜乳牙舌側(cè)萌出一個表面尖尖的牙齒，李女士擔(dān)心孩子牙齒萌出不齊，趕緊帶孩子求診于寧德市閩東醫(yī)院口腔科。
口腔科何孔炎主任醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn)，東東新萌出的牙齒不但錯位生長，而且牙尖形狀畸形，懷疑新萌出的牙齒為多生牙。經(jīng)牙科拍片確認(rèn)為多生牙，與李女士溝通并征得同意后，在門診局麻下拔除了多生牙，為東東及時排除后期正常恒牙不能正常萌出的隱患。
何孔炎主任醫(yī)師說道，在日常接診中，很多家長因孩子恒牙遲遲不萌、孩子牙齒排列不齊、牙縫大等情況來院就診，通過進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)多為多生牙在作怪，而家長往往會問到“多生牙是什么？是怎樣形成的？有哪些危害？應(yīng)該如何處理呢？”。
多生牙是一種常見的畸形牙，是指牙弓上除了20顆乳牙以及32顆恒牙以外的牙或者具有牙結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。多在小朋友換牙期長出，可單側(cè)發(fā)生，也可雙側(cè)發(fā)生，常發(fā)生于上頜前牙區(qū)。有研究表明女性與男性患病比例為1：2，乳牙列發(fā)生率為0.3%-0.8%，恒牙列為1.5%-3.5%。目前病因不明，多數(shù)學(xué)者傾向與環(huán)境和遺傳因素有關(guān)。
研究表明多生牙可能存在以下并發(fā)癥：恒牙遲萌、恒牙阻生、鄰牙異位萌出、牙列擁擠、上門牙間隙大、鄰牙牙根吸收或異常發(fā)育以及甚至有囊腫形成的可能性。
通過了解上述知識及參考兒童換牙順序圖，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子“大門牙”遲遲不萌或者異位萌出、大門牙間存在較大縫隙，牙齒不整齊等情況時，應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則及時就診，必要時需拍片確診。
那么多生牙是否一定得拔除呢？何孔炎主任醫(yī)師表示，其實不然，應(yīng)根據(jù)多生牙位置、方向、形態(tài)，對鄰近組織的影響，以及患者年齡綜合判斷是否需拔除。只有多生牙在影響恒牙正常萌出、導(dǎo)致恒牙發(fā)育異常、造成囊腫、導(dǎo)致恒牙牙根吸收、恒牙異位萌出、牙列不齊等癥狀時才應(yīng)進(jìn)行拔除，不然可以定期拍片復(fù)查，如果無不良影響可以保留觀察或后期拔除。拔除多生牙方式有門診局麻下拔除和住院全麻下拔除，通常對于存在恐懼抗拒心理且配合度較低或多生牙位置深的、門診拔除困難的患兒建議住院全麻下拔除，其余大部分可選擇在門診局麻下進(jìn)行。
（口腔科 雷晶晶 繆海梅）
