近日，寧德市閩東醫(yī)院手術室里展開了一場驚心動魄的“生死大營救”：產科聯合多學科成功救治了一位孕晚期胎盤植入穿透子宮破裂的孕婦，現已平安出院。
8月27日下午，陳女士在社區(qū)衛(wèi)生院產檢時突發(fā)下腹痛，撥打120，寧德市閩東醫(yī)院迅速出車接回，了解患者孕30周+2天，孕期均在外地產檢。途中患者病情進展快速，出現休克癥狀，給予建立靜脈路，到院后繼續(xù)積極擴容和升壓治療，經產科醫(yī)生快速評估：考慮胎盤植入子宮穿透破裂引起失血性休克可能性大，需立即手術，并上報醫(yī)務部，同時聯系手術室、麻醉科、ICU、婦科、泌尿外科、新生兒科、輸血科、呼吸與危重癥醫(yī)學科等多學科會診，立即開通“危重孕產婦綠色通道”，啟動危重孕產婦應急搶救方案，患者系AB型血，考慮需大量輸血，立即聯系寧德市中心血站緊急調血。
患者隨時面臨生命危險，手術刻不容緩。醫(yī)護人員快速護送患者入手術室行急診剖腹探查，麻醉科及ICU醫(yī)師協(xié)助負責術中生命征管理，經探查證實確系胎盤植入穿透性子宮破裂，伴活動性出血及膀胱植入，子宮下段血管怒張，腹腔積血多達4000+ml，根據該孕婦孕晚期體重測算，該患者總血容量約5000ml，相當于全身血液幾乎漏至腹腔，生命危在旦夕。
產科醫(yī)生快速娩出早產兒交由新生兒科醫(yī)師，做好后續(xù)健康管理。產科聯合婦科、泌尿外科、麻醉科密切合作共同保障手術平穩(wěn)進行。歷時近6個小時的全力搶救，輸注血制品數十袋，患者病情最終得以控制，生命體征逐漸平穩(wěn)。術后，患者被轉入重癥醫(yī)學科進一步治療。經過醫(yī)護人員的精心護理，目前，產婦恢復良好，已順利出院。新生兒目前情況良好，因孕周小，待達標后出院。
此次成功搶救，充分體現了閩東醫(yī)院多學科協(xié)作的強大實力及醫(yī)護人員高度的責任感。他們用自己的行動詮釋了對生命的敬畏和守護，為無數家庭帶來了希望和幸福。
產科林邯楓主任醫(yī)師表示，每一次妊娠對于孕婦都是一次艱辛的歷程，老一輩人常把女人生孩子形容為“一只腳踏進了鬼門關”。近年來，隨著生育政策的調整，高危孕產婦逐年增多，疤痕子宮再次妊娠及前置胎盤發(fā)生率明顯增加，從而使得子宮破裂的發(fā)生率亦有所上升。子宮破裂是指子宮體部或子宮下段在分娩時或妊娠期出現的裂傷，是產婦災難性事件，若不能及時救治，可導致孕產婦及圍產兒死亡。此外，前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、產后出血、羊水栓塞等產科急危重癥，仍然嚴重威脅著孕產婦及新生兒的生命。
針對高危孕婦，林主任特別提醒孕期一定要規(guī)范產前檢查，“精確的診斷、及時的處理、果斷的手術”是保障母嬰健康的三大法寶。除此之外，產婦及其家人應當隨時關注孕婦孕期情況變化，一旦發(fā)生腹痛、陰道流血、胎動異常等，應該立即到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以確保母嬰安全，避免意外發(fā)生。
（產科 楊如容）
