橈骨小頭是肘關(guān)節(jié)的重要組成部分，對(duì)于骨骼尚未發(fā)育成熟的兒童來(lái)說(shuō)，跌倒時(shí)極易導(dǎo)致橈骨頸骨折。若不妥善處理，可能會(huì)引發(fā)肘關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)血管損傷、骺板早閉及肘外翻畸形等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒的日常生活和學(xué)習(xí)。
近日，寧德市閩東醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)采用微創(chuàng)技術(shù)，再次成功為一名9歲男童治療橈骨頸骨折。該手術(shù)的順利開(kāi)展不僅極大減輕了患兒的痛苦，也為兒童骨折微創(chuàng)治療領(lǐng)域帶來(lái)了新的選擇。
9歲的小余生性好動(dòng)，在玩鬧時(shí)不慎摔倒，右肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯疼痛和腫脹，家人立即帶他來(lái)到寧德市閩東醫(yī)院創(chuàng)傷骨科、小兒骨科就診。經(jīng)過(guò)三維CT檢查，確診為右側(cè)橈骨頸骨折伴脫位。面對(duì)這一情況，劉清平主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論，并與患兒家屬充分溝通后，決定采用克氏針撬撥聯(lián)合彈性髓內(nèi)釘固定的微創(chuàng)手術(shù)方案，以最大限度地減少創(chuàng)傷，促進(jìn)恢復(fù)。
經(jīng)過(guò)術(shù)前周密的規(guī)劃后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)僅3mm大小的切口，利用一枚鋼針將橈骨頸骨折斷端進(jìn)行撬撥復(fù)位，并聯(lián)合彈性髓內(nèi)釘，從橈骨遠(yuǎn)端處通過(guò)髓內(nèi)釘將骨折斷端牢牢固定。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，精確地完成每一個(gè)步驟，順利完成手術(shù)。術(shù)后，小余的疼痛得到了明顯改善，肘關(guān)節(jié)功能活動(dòng)良好，恢復(fù)情況令人滿意。
劉清平主任醫(yī)師介紹道，傳統(tǒng)的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)切口較長(zhǎng)，剝離軟組織范圍大，神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)高，患兒術(shù)后恢復(fù)慢。而微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)針眼大小的切口，利用鋼針對(duì)骨折斷端進(jìn)行撬撥復(fù)位，聯(lián)合彈性髓內(nèi)釘技術(shù)，不僅縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了手術(shù)切口，降低了神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，而且術(shù)后患兒恢復(fù)快，最大限度地保護(hù)了正常組織，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的“微創(chuàng)”手術(shù)。
此次手術(shù)的成功開(kāi)展，充分展示了寧德市閩東醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)在小兒骨科微創(chuàng)治療領(lǐng)域的專業(yè)水平和技術(shù)實(shí)力。未來(lái)，閩東醫(yī)院將繼續(xù)致力于小兒骨科微創(chuàng)治療技術(shù)的研究與創(chuàng)新，為更多患兒帶來(lái)健康與希望。
（創(chuàng)傷骨科、小兒骨科 游東峰）
