為持續(xù)提升急危重癥患者應急處置能力，強化團隊協(xié)作水平，近日，寧德市閩東醫(yī)院急診科成功組織了一場高仿真度的緊急困難氣道應急演練。此次演練聚焦臨床最危急的氣道管理場景，有效檢驗并提升了團隊在高壓環(huán)境下的快速反應與協(xié)同作戰(zhàn)能力。
演練設定模擬一名重癥患者突發(fā)呼吸衰竭，病情急劇惡化。在首次氣管插管嘗試失敗，且面罩加壓給氧無法維持有效氧合、血氧飽和度持續(xù)下降的危急關(guān)頭，團隊迅速進入緊急狀態(tài)。核心目標明確：必須在極短時間內(nèi)啟動緊急困難氣道預案，為患者建立可靠的通氣生命通道。
演練過程高度還原真實搶救的緊張氛圍，充分展現(xiàn)了急診團隊的應急素養(yǎng)與無縫配合。首先快速識別與指揮：楊璟鋒副主任醫(yī)師迅速準確判斷患者處于“無法插管、無法氧合（CICO）”的緊急狀態(tài)，果斷下達指令：“啟動緊急氣道預案，準備環(huán)甲膜穿刺！”團隊成員聞令即動，各司其職。其次精準穿刺建立通道：醫(yī)生快速精準定位環(huán)甲膜并完成頸部消毒，護士同步拆開環(huán)甲膜穿刺包。在高壓模擬環(huán)境下，穿刺針穩(wěn)定刺入環(huán)甲膜正中，突破感明確，回抽見空氣確認成功置管，操作過程爭分奪秒。再次即時通氣穩(wěn)定生命：穿刺成功瞬間，護士已將呼吸機管路與穿刺針接口緊密連接。模擬患者的胸廓隨即出現(xiàn)有效呼吸運動，持續(xù)刺耳的氧飽和度報警聲逐漸趨于平穩(wěn)，為后續(xù)建立確定性氣道贏得了至關(guān)重要的“黃金時間窗”。最后困難氣道車高效啟用：團隊成員熟練啟用標準化配置的困難氣道車，迅速獲取并傳遞喉罩、視頻喉鏡、經(jīng)皮氣切套裝等關(guān)鍵備用設備，為應對復雜情況做足準備。
本次演練成功模擬了急診科可能面臨的最嚴峻氣道挑戰(zhàn)。急診科醫(yī)務人員展現(xiàn)出的快速準確判斷、規(guī)范精準操作以及高效默契的團隊協(xié)作，得到了充分檢驗和展現(xiàn)。
氣道管理能力是急診醫(yī)生的核心技能，困難氣道處置更是對團隊綜合實力的考驗。此次演練不僅是對現(xiàn)有應急預案和操作流程的有效檢驗，更是一次寶貴的實戰(zhàn)化訓練。科室將以此次演練為契機，持續(xù)優(yōu)化應急演練制度，常態(tài)化開展貼近實戰(zhàn)、聚焦核心能力的訓練，不斷提升團隊應對急危重癥的“硬核”實力，為守護患者“生命通道”安全筑起更為堅實的防線。
（急診醫(yī)學科 劉忠欽）
