大寧網(wǎng)消息(記者 吳寧寧 通訊員 林灼姿 文/圖)對(duì)于一些腫瘤病人來說，莫大的痛苦之一，就是多次扎針帶來的疼痛與各種不良反應(yīng)了。而如今隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，只要用一根可在體內(nèi)置留3個(gè)月至一年的細(xì)管子，就可以讓病人減輕不少痛苦，且不影響日常生活。昨日，記者從閩東醫(yī)院了解到，這種在體內(nèi)放置細(xì)管子的方法，叫做B超引導(dǎo)下塞丁格PICC穿刺置管術(shù)。閩東醫(yī)院腫瘤外科開展該技術(shù)以來，已成功為100位患者置管，目前已普遍運(yùn)用于臨床。
反復(fù)穿刺導(dǎo)致患者血管極差
一根導(dǎo)管便可減少“折磨
在閩東醫(yī)院腫瘤科，常常會(huì)見到一些病人，他們胳膊上會(huì)留有一個(gè)導(dǎo)管，這根管子叫經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(簡(jiǎn)稱PICC)。它通常是通過外周靜脈穿刺進(jìn)入人體的血管，直達(dá)心臟上方，并在上臂上留置一個(gè)末端。
對(duì)于大多數(shù)需要化療的患者而言，使用這種導(dǎo)管可以免除多次扎針的疼痛，以及藥物外滲易引起靜脈炎、皮膚潰爛等的機(jī)會(huì)，更為重要的是，能將各種藥物直接輸送到上腔靜脈處，能迅速稀釋藥物濃度，避免化療藥物對(duì)血管的損傷。
福安人劉女士便是其中一位受益者。劉女士3年前被確診為“左乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌”，隨后進(jìn)行反復(fù)化療和放療，由于劉女士左上肢禁止穿刺輸液，外周淺靜脈及深靜脈因反復(fù)多次靜脈化療給藥，導(dǎo)致血管條件極差。
“放化療所引起的副反應(yīng)實(shí)在是太折磨患者了?！遍}東醫(yī)院腫瘤外科陳婕護(hù)師告訴記者，為避免讓劉女士遭受反復(fù)穿刺的痛苦，醫(yī)生決定為其施行B超引導(dǎo)下塞丁格PICC置管術(shù)。
導(dǎo)管大約可在體內(nèi)留置3個(gè)月至一年
不影響患者日常生活
“B超引導(dǎo)下塞丁格PICC穿刺置管術(shù)可以說是一條‘綠色通道’”。據(jù)陳婕介紹，B超導(dǎo)引下改良塞丁格PICC置管術(shù)是先進(jìn)的靜脈穿刺技術(shù)，利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺，導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的大靜脈，避免化療藥物與手臂外周靜脈的直接接觸。該操作優(yōu)點(diǎn)在于輸液全療程“一針式”，減少穿刺次數(shù)，保護(hù)靜脈血管，留置時(shí)間最長(zhǎng)達(dá)1年，不影響進(jìn)行日常活動(dòng)，避免了藥物對(duì)外周血管刺激造成的靜脈炎、血管硬化及藥物外滲引起壞死等并發(fā)癥發(fā)生，減輕反復(fù)靜脈穿刺造成的痛苦，提供安全的輸液通路。同時(shí)，由于導(dǎo)管末端置于中心靜脈，藥物能夠快速進(jìn)入體內(nèi)，達(dá)到良好治療效果。
那么，這種技術(shù)是不是對(duì)所有患者通用，采用這種技術(shù)有什么優(yōu)點(diǎn)呢?陳婕告訴記者，B超導(dǎo)引下改良塞丁格PICC置管術(shù)適合于外周靜脈狀況差的患者，例如肥胖、水腫、需反復(fù)給藥、化療等血管條件差等患者。值得注意的是，在一般治療間歇期每7天維護(hù)一次，包括沖洗導(dǎo)管、更換敷料和肝素帽。根據(jù)季節(jié)變化，必要時(shí)每周更換兩次，敷料松動(dòng)或潮濕時(shí)及時(shí)更換。
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