大寧網消息 (記者 吳寧寧/文)12歲的小林(化名)是一名初中生，不久前的一天早晨，他在醒來后突然發(fā)現(xiàn)左耳什么也聽不見了。后經醫(yī)生檢查，這是由于小林“學習壓力太大”惹的禍。小林的情況在我市并非個案，這已是閩東醫(yī)院今年接診到的第8例此類病例。
“精神因素，本是導致成人突發(fā)性耳聾的重要誘因，如今卻呈現(xiàn)出了低齡化趨勢。”閩東醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科劉俊平醫(yī)師告訴記者，近年來，因為各種噪聲源和用耳習慣不健康，他們在就診中遇到的兒童聽力損傷案例逐漸增多。
3月3日是“國際愛耳日”，今年的主題是“關注兒童聽力健康”。在記者連日來的走訪中，不少醫(yī)生發(fā)出了同樣的提醒：在影響兒童聽力健康的因素中，有些因素是容易被家長所忽視的，除了精神因素外，感冒引發(fā)的分泌性中耳炎，以及數(shù)碼電子產品使用不當?shù)?，都極易成為損傷兒童聽力的“隱形殺手”，應引起足夠重視。
新呈現(xiàn)因素
精神壓力大
導致“耳中風”兒童逐漸增多
醫(yī)生提醒：學習生活不要過于疲勞
小林是一名12歲的初一學生，懂事的他從小自律性就很強。在學校成績優(yōu)秀，是班上的“尖子生”。不過，他平時的學習任務也比較重，經常學習到深夜。不久前，小林在一天早晨醒來后，突然發(fā)現(xiàn)自己左耳什么也聽不見了。幸好就診及時，經過醫(yī)生的系統(tǒng)規(guī)范治療，目前他左耳聽力已恢復正常。
當時接診小林的閩東醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科劉俊平醫(yī)師說，小林的耳朵是“中風”了?！岸酗L”在醫(yī)學上稱為“突發(fā)性耳聾”，通常因疲勞過度、精神緊張、噪聲刺激等因素誘發(fā)。而導致小林發(fā)病的重要因素，便是“精神因素、疲勞”。“由于精神過度緊張，致腎上腺素分泌增多，使內耳小動脈血管發(fā)生痙攣，導致內耳血液供應不足，故而產生突發(fā)性耳聾?！眲⒖∑竭M而解釋。
“精神因素，本是導致成人突發(fā)性耳聾的重要誘因，如今卻呈現(xiàn)出了低齡化趨勢，尤其是在兒童之中，這更應引起我們的重視?！辈稍L中，劉俊平告訴記者，近5年來，因精神壓力大造成突發(fā)性耳聾的兒童越來越多，每年約接診突發(fā)性耳聾兒童50多例。
劉俊平提醒，突發(fā)性耳聾的治療效果取決于治療是否及時。治療愈早，效果愈好，就診過晚，可造成終身耳聾。一般治療時間以7小時、7天、14天、21天為間隔來預判效果，時間越長，效果遞減。從臨床經驗來看，在所有突發(fā)性耳聾患者中，發(fā)病一周內及時治療的，約80%的病人可以恢復聽力，發(fā)病兩周后再治療效果就差很多，就算治好了，聽力也不會恢復得那么好。而病程如果超過一個月，聽力已經基本定型，治療康復的希望就更加渺茫。
對于突發(fā)性耳聾的預防，劉俊平表示，要放松心情，減輕壓力;平時學習、工作、生活不要過于疲勞，心情要開朗，精神要放松，少飲咖啡和烈性酒，這樣有助于減少和預防耳部疾病。
最常見因素
三分之二因分泌性中耳炎誘發(fā)
醫(yī)生提醒：
發(fā)現(xiàn)孩子反應遲鈍應及時就醫(yī)
劉俊平還接診過一名2歲的小患者，是因扁桃體發(fā)炎引起暫時的聽力問題。小朵(化名)在出生后和42天體檢時，雙耳都通過了聽力篩查?？墒亲罱《涞膵寢尠l(fā)現(xiàn)，小聲點叫孩子，孩子都不怎么搭理。“醫(yī)生，我家孩子只是有點感冒，不至于會損害聽力吧?”情急之下，小朵的媽媽連忙將她送到了醫(yī)院。
“從接診情況看，約有三分之二的兒童耳聾，都是因分泌性中耳炎導致。”劉俊平告訴記者，春季是流感的高發(fā)季，發(fā)病特點是感冒一周后可能會并發(fā)中耳炎。而分泌性中耳炎是兒童耳聾的常見致病原因之一，從閩東醫(yī)院的接診數(shù)據看，平均每年都有五六百例因分泌性中耳炎引發(fā)兒童耳聾的病例發(fā)生。此外，研究資料表明，有70%～90%的兒童在6歲前至少患過一次急性中耳炎，其中有不少患兒急性中耳炎最終演變?yōu)榉置谛灾卸谆蚵曰撔灾卸?。前者會導致患兒耳悶脹、耳鳴等不適，后者則反復耳流膿;兩者的共同之處是患耳聽力下降。
“分泌性中耳炎常在感冒之后不知不覺發(fā)生，就像一個‘隱形殺手’一樣損傷孩子的聽力?！眲⒖∑秸f，由于發(fā)病時間相對比較快，因而也更容易觀察到。不過，分泌性中耳炎一般發(fā)病隱匿，耳痛不明顯，再加上嬰幼兒不能準確地表達，因此家長要注意觀察孩子的變化。一旦發(fā)現(xiàn)孩子對聲音反應遲鈍、看電視常開大音量時，應及時到醫(yī)院就診。此外，家長還應采取積極預防措施，使孩子遠離分泌性中耳炎。要讓孩子加強體育鍛煉，增強體質，減少感冒發(fā)生。告訴孩子擤鼻涕時不要用力過猛，也不要同時壓閉兩只鼻孔。還應積極治療孩子的鼻腔疾病，孩子感冒期間要避免游泳。分泌性中耳炎如早發(fā)現(xiàn)、早治療，是完全可以治愈并恢復聽力的。
最“隱蔽”因素
長期戴耳機
會導致噪音性耳聾
醫(yī)生提醒：戴耳機別超過60分鐘
“家長一定要提醒孩子少戴耳機，因為長期戴耳機會導致噪音性耳聾?！辈稍L中，劉俊平還特別出發(fā)了這樣的提醒。在他接觸的病例中，由于這個因素引發(fā)的兒童耳聾，也占了很大一部分。但是，由于長期戴耳機導致的聽力問題，并不是一朝一夕就能發(fā)現(xiàn)的，往往都要經過數(shù)月甚至數(shù)年的日積月累，才會逐漸顯現(xiàn)出聽力的緩慢下降，并不容易被發(fā)現(xiàn)。因而，這是一個“潛伏”得最深的“隱形殺手”。
“平均每年我們都會接觸到80多例這樣的病例。”據劉俊平介紹，許多學生在課間和上學、放學的路上都戴著耳機，有的甚至寫作業(yè)時也戴著耳機。由于戴耳機時外耳道口處于封閉狀態(tài)，耳機中的聲音全“集中”在耳道里，長時間損傷聽覺細胞，導致聽覺功能下降。劉俊平剛在不久前就接診過這樣的一位小患者。小明(化名)是一名四年級的學生，跟大多數(shù)同齡孩子一樣，他喜歡用Ipad和手機聽音樂?！昂⒆酉矚g看美劇、聽搖滾樂，而且把聲音開得特別大。只要不上課，耳機幾乎就沒有離開過他的耳朵?！毙∶鞯膵寢屨f，小明連睡覺時都塞著耳機聽音樂，“孩子到了這個年齡，說再多他也聽不進去，這不就出問題了?！?/span>
為了避免這種損害的發(fā)生，劉俊平建議，對于自控能力較弱的中小學生，家長應告誡孩子在戴耳機時，不要把音量調得過大，時間不要太長。音量要小于60分貝，每次使用耳機應小于60分鐘，提倡佩戴耳罩式耳機。此外，在地鐵站或大街上等噪音較高的地方，最好不要用耳機聽音樂。睡覺時不要使用耳機，否則如果聽著音樂睡著了，耳朵處于休眠狀態(tài)所受的損害還會加重。
劉俊平還特別提醒，對于青少年而言，應當注意遠離噪聲環(huán)境，游戲機室、迪廳、KTV等噪聲環(huán)境都是他們聽力防護的重點。發(fā)現(xiàn)前方有人燃放禮炮時，也應特別注意，他就曾接診過多例被禮炮一震致聾的病例。
新聞鏈接
預防兒童聽力缺陷
應把牢“第一道防線”
據第六次全國人口普查結果顯示，我國0~14歲兒童總數(shù)已超過2.2億，第二次全國殘疾人抽樣調查顯示我國聽力殘疾現(xiàn)殘率為2.11%，據此推算，全國0-14歲聽力殘疾兒童總數(shù)超過460萬。而閩東醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科主任醫(yī)師、福建省聽力篩查診斷分中心主任陳繆安表示，近幾年，閩東醫(yī)院新生兒聽力篩查診斷分中心平均每年篩查7000余例出生新生兒，其中平均每年診斷出40多位聽力有缺陷的兒童。
對此，劉俊平提醒，預防兒童聽力問題，應從小做起。通過新生兒的聽力篩查發(fā)現(xiàn)的聽力損失的寶寶，如果及時干預治療，他們的一生都將因此獲益：只要在2歲前的語言最佳發(fā)育期佩戴助聽輔助設備，進行聽覺康復，學習發(fā)聲，那么他們依舊可以和人正常交流，上普通學校，和正常人一樣聽說讀寫，而不用生活在無聲的圈子里，一輩子靠唇語和手語來理解這個世界。因此，新生兒父母應注意隨時觀察，發(fā)現(xiàn)異常，及時就診。
據劉俊平介紹，在孩子不同的成長階段，會發(fā)出不同的危險信號。比如，3個月以下時，對于突然而來的巨大聲響絲毫沒有反應;3~6個月時，對出現(xiàn)的聲音不會尋找聲源;9~12個月時，不會跟隨大人的指示去做;12~15個月時，不會叫“爸爸、媽媽”;15~18個月時，對于爸爸媽媽講的話無法理解，叫不出“爸爸、媽媽”;18~24個月時，不能說出兩句或兩句以上的兒歌;24個月后，語言障礙及反應遲鈍明顯，如聽不見小鳥叫，對電話鈴聲、門鈴聲無反應等。
