維生素是人和動物為維持正常的生理功效而必須從食品中得到的一類微量有機物質，在人體生長、代謝、發(fā)育歷程中發(fā)揮著重要的作用。殊不知，老人在缺乏相關維生素時會造成致命的傷害，在閩東醫(yī)院腫瘤/血液內科醫(yī)生就接診了這樣一位患者，因牙齦不間斷出血未及時就診險喪命，一查原因竟跟維生素K缺乏有關。
4月18日，滿口鮮血的71歲李大爺由幾位家屬攙扶著來到閩東醫(yī)院腫瘤/血液內科門診就診，經了解，李大爺在一天前晨起刷牙時發(fā)現牙齦有少量出血，還以為是吃油炸食物上火了，未引起足夠重視，直至第二天出血仍未止住，反而越流越多，就趕到醫(yī)院治療，經口腔科醫(yī)師縫合后仍止不住血，來到腫瘤/血液內科就診。辦理入院后，李大爺短時間內出現頭痛、昏迷、呼之不應等癥狀，檢查凝血象提示凝血酶原時間 >60秒、活化部分凝血酶原時間 69.1秒（正常值為凝血酶原時間8.8-12.5秒、活化部分凝血酶原時間23.3-38.1秒），顱腦CT顯示顱內出血量大，病情危重，經請神經內科、神經外科會診，吳振添博士根據檢查結果，精確診斷為維生素K缺乏癥，經給李大爺補充維生素K、降顱壓、控制性降壓、鎮(zhèn)靜、預防應激性潰瘍、吸氧等治療后，大爺才與“鬼門關”擦肩而過。
“李大爺平時喜歡吃油炸食物，吃蔬菜水果較少”吳振添說道，李大爺是因體內缺乏維生素K，所致的顱內出血。然而維生素K是凝血因子、血漿凝血抑制物的重要輔酶，當維生素K缺乏時，加之如果有膽鹽缺乏、各種腸道病變、肝臟疾病、使用法華林藥物等情況，人體凝血因子的合成、激活將受到顯著抑制，就有可能表現為身體不同部位出血，包括顱內出血等。
吳振添介紹說，人體維生素K來源于二個地方：一是從腸道細菌合成，主要是維生素K2，占50～60%左右。另一個維生素k的來源途徑是從食物中攝取，這種維生素k的來源占40%--50%左右。他建議，維生素K缺乏的患者在平時飲食中要多攝入綠葉蔬菜，例如菠菜、甘藍菜、萵苣、花椰菜，香菜等。
吳振添提醒，如果身體有出血難止的情況出現，就要考慮是否患上了血液類疾病，例如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、維生素K缺乏癥等，要引起高度的重視，及時到正規(guī)醫(yī)院血液科就診。李大爺就是一個典型的例證。
（腫瘤/血液內科 鄒亮亮）
