中國藥師“紫禁城”之戰(zhàn)，閩東醫(yī)院藥師展風(fēng)采摘冠
藥師要實(shí)現(xiàn)職能回歸，注重臨床服務(wù)、用藥咨詢、患者溝通
由中國健康促進(jìn)基金會主辦的“第二屆中國藥師職業(yè)技能大賽總決賽”，5月8日在北京九華國際會議中心舉行，由全國30個(gè)省選送東、南、西、北四個(gè)域區(qū)13支代表隊(duì)26個(gè)選手齊聚一堂。閩東醫(yī)院羅靈靈、游茂錦兩藥師經(jīng)過層層選拔、多番論戰(zhàn)、過關(guān)斬將，走出寧德賽區(qū)、沖出福建賽區(qū)、闖進(jìn)華南賽區(qū)、挺進(jìn)紫禁城之戰(zhàn)，最終摘得全國第一名桂冠，體現(xiàn)了閩東醫(yī)院兩藥師扎實(shí)的理論功底和優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，充分展現(xiàn)了藥師風(fēng)采。筆者帶你一起領(lǐng)略下他們的風(fēng)采。
鄭淑嬌：摘冠不易，層層選拔、多番論戰(zhàn)、過關(guān)斬將
據(jù)悉，中國藥師職業(yè)技能大賽為期八個(gè)月，從2015年9月初賽開始至2016年5月決賽結(jié)束。羅靈靈、游茂錦藥師持續(xù)6個(gè)多月持續(xù)刻苦學(xué)習(xí)和訓(xùn)練終摘以辛勤耕耘、付出汗水結(jié)出的果實(shí)。
鄭淑嬌是閩東醫(yī)院藥劑科副科長，也是比賽的帶隊(duì)隊(duì)長。她介紹說，參加第二屆中國藥師職業(yè)技能大賽總決賽，是為讓藥師更知曉國家關(guān)于合理用藥的專業(yè)知識、法律法規(guī)，提高藥師“以患者為中心”為目標(biāo)的藥學(xué)服務(wù)水平，提升藥學(xué)服務(wù)技能，展現(xiàn)藥師風(fēng)采。
“這次比賽很精彩，我們的參賽口號是‘練好藥師技能功，把好患者用藥關(guān)’”，鄭淑嬌表示說，總決賽主要由合理用藥知識筆試和藥學(xué)服務(wù)技能（模擬現(xiàn)場）面試兩部分組成，筆試內(nèi)容涵蓋藥理、藥劑、藥物治療學(xué)、藥事管理學(xué)等專業(yè)知識，面試包括處方審核、用藥交待、用藥咨詢?nèi)愵}，兩部分內(nèi)容都是限時(shí)進(jìn)行，他們以清晰的思路、敏捷的思維，流暢的語言、全面的回答贏得了評委和專家們的一致認(rèn)可。
羅靈靈：參賽感悟多，實(shí)現(xiàn)藥師職能轉(zhuǎn)變是關(guān)鍵
當(dāng)談及藥師職業(yè)技能競賽對藥師在實(shí)際工作中的意義，是否對促進(jìn)一線的工作人員更好地掌握專業(yè)技能，更好地服務(wù)于臨床患者有益？聽摘冠選手解析。
“目前一線藥師大部分工作重點(diǎn)還是在于發(fā)藥、藥品供應(yīng)等，而缺乏應(yīng)用專業(yè)知識對患者進(jìn)行安全使用藥品及合理用藥的指導(dǎo)?！绷_靈靈藥師說，藥師職業(yè)技能競賽，有助于推動(dòng)藥師職能的轉(zhuǎn)變，從以前的調(diào)配、藥品供應(yīng)，向合理用藥、用藥咨詢等藥事服務(wù)方向轉(zhuǎn)變。
羅靈靈認(rèn)為，面向患者進(jìn)行用藥教育與咨詢是藥學(xué)服務(wù)最基本的內(nèi)容，如何使藥師的職能得到真正回歸，如何做好這項(xiàng)工作值得廣大藥師深入思考。
羅靈靈介紹了一個(gè)真實(shí)的故事，還原了藥師與患者的對話過程，一位患原發(fā)性高血壓的老者到藥物咨詢窗口咨詢我：“今天醫(yī)生給我開了氫氯噻嗪，這個(gè)藥有什么用呢？”，我回答說“氫氯噻嗪在這兒是作為利尿降壓藥使用，起一定的降壓作用?！被颊咦穯栒f“那我多喝水不就多拉尿了嗎，為什么還要吃藥呢？”。我吃了一驚，趕緊給他耐心的解釋高血壓是怎么回事，其與血容量的關(guān)系是什么，以及為什么要用利尿藥降壓?；颊哌@才明白了多喝水雖然可增加尿量，但體液未必減少，自然不會有降壓作用的道理。
“患者的醫(yī)療安全，嚴(yán)格來說不僅僅是臨床醫(yī)生的診斷，為患者制定合適的治療方案，除了一些手術(shù)的治療以外，患者更常接觸的是使用藥物?！绷_靈靈表示說，參加這次比賽，增強(qiáng)了我對藥師合理用藥和相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)識，在今后的臨床或用藥咨詢過程中，我將盡心盡力做好合理用藥知識宣傳，并引導(dǎo)患者安全合理用藥，為患者提供優(yōu)質(zhì)的用藥咨詢服務(wù)。
游茂錦：年輕藥師不一樣的體會，職能轉(zhuǎn)變亦要注重患者溝通
游茂錦藥師是一名80后，一位年輕的藥師，但對藥師職業(yè)有著自己的理解。他說，參加藥師職業(yè)技能大賽，過程雖苦但終有甘來，回想起來還是很激動(dòng)人心的。
“藥師要與臨床醫(yī)生一起討論患者的病情、用藥選擇、用藥禁忌、副作用和預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)等。此外，藥師還要對醫(yī)生開出的處方進(jìn)行審核、糾正，統(tǒng)計(jì)不合理用藥發(fā)生的情況，提供臨床支持，患者用藥指導(dǎo)，為醫(yī)院的管理提供數(shù)據(jù)支持。”游茂錦藥師介紹說，不適當(dāng)?shù)乃幬镏委煵粌H危險(xiǎn)，而且會給患者帶來沉重的負(fù)擔(dān)。目前患者還是缺乏對健康和藥物使用的科學(xué)認(rèn)識，導(dǎo)致低依從性發(fā)生，面對存在的不合理用藥現(xiàn)象和后果，我們應(yīng)當(dāng)提高重視程度，讓安全有效用藥成為醫(yī)患的共同目標(biāo)。
一項(xiàng)北京大學(xué)藥學(xué)院師生調(diào)查表明，目前公眾的藥品信息來源中藥店工作人員占77.1%，大眾傳媒（如電視、網(wǎng)絡(luò)）占58.1%，私人關(guān)系（如家人、朋友）占32.2%，專業(yè)咨詢（如醫(yī)生、圖書）占15.3%?？梢娽t(yī)院藥師身影還不夠活躍。筆者就此現(xiàn)象咨詢了游茂錦藥師，他表示，藥師的職能要實(shí)現(xiàn)有效的回歸，藥師職能的回歸是社會進(jìn)步的必然，藥師要實(shí)現(xiàn)“以醫(yī)生為中心”向“以患者為中心”的職能轉(zhuǎn)變。這次比賽完，讓我深有感觸，藥師應(yīng)從窗口內(nèi)走出來，開展對公眾的安全用藥教育和咨詢，為患者提供個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)。
在游茂錦從業(yè)實(shí)踐中，讓他感悟很深的是，要注重溝通，打招呼是良好交流的一個(gè)開端。他舉例說，藥師在藥房窗口或開始指導(dǎo)用藥時(shí)，面帶微笑，跟患者說聲“您好”，就有可能緩解患者緊張感，而且有助于形成醫(yī)患之間的信任關(guān)系。在與患者溝通中，要注意談話對象，語言要通俗易懂、少用刺激性語言，要注意聆聽患者的意見、少用模糊性或讓患者產(chǎn)生疑惑的語言。
的確，美好的語言、清晰的語義表達(dá)、規(guī)范的語法使用、恰當(dāng)語調(diào)語氣的運(yùn)用，不僅能夠消除醫(yī)務(wù)人員與患者的距離，還能消除患者的心理抗拒感，讓醫(yī)療服務(wù)更好的服務(wù)公眾。也亦正如世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會《福岡宣言》指出：“所有醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)會交流和改善人際關(guān)系的技能，缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作和技術(shù)不夠一樣是無能的表現(xiàn)?！?/span>
（院 辦 謝焰鋒 藥劑科 姚正盛）
