近日，家住霞浦縣溪南鎮(zhèn)70歲的吳大爺?shù)芥?zhèn)上的衛(wèi)生院體檢，發(fā)現(xiàn)自己的右肝上長出了一個蘋果大小的腫瘤，為進一步確診，吳大爺就慕名來到閩東醫(yī)院普通外科求診，經(jīng)完善各項檢查，確診吳大爺患上了原發(fā)性右肝癌。突如其來的變故，真是晴天霹靂，猶如被判死刑！讓吳大爺從此喪失了生活的勇氣。然而，普通外科林楓主任醫(yī)師調(diào)閱了吳大爺?shù)挠跋褓Y料后，認(rèn)為還有“救”，此時，吳大爺漸漸又鼓起了求治的勇氣，增添了對生的向往。
中招肝癌深陷痛苦，一朝手術(shù)化險為夷
“今年接診因乙型病毒性肝炎誘發(fā)的肝癌患者多達(dá)數(shù)十例，多屬原發(fā)性肝細(xì)胞癌，由于它早期無明顯不適癥狀，未經(jīng)體檢，很容易被忽視，而因腹部不適來院檢查發(fā)現(xiàn)確診的90%以上患者已處于中、晚期，50%以上已無手術(shù)機會；如不及時治療，一般平均生存時間只有半年左右?！绷謼髡J(rèn)真分析說道，吳大爺好在腫瘤局限在右半肝，左肝體積足夠大且未見肝內(nèi)轉(zhuǎn)移癌結(jié)節(jié)，肺部、胰脾、腸道等其他臟器未見明顯轉(zhuǎn)移灶，所以還有手術(shù)根治的機會。
聽完林楓主任醫(yī)師的病情分析后，吳大爺仿佛從煉獄中看到了一條求生之路，毫不猶豫地請求林楓主任醫(yī)師為他安排手術(shù)。8月31日，吳大爺迎來了“重生日”，在周全各項術(shù)前準(zhǔn)備之后，吳大爺?shù)氖中g(shù)開始了，并且手術(shù)非常成功！據(jù)林楓介紹，為吳大爺實施的是右半肝切除手術(shù)，但吳大爺肝上的腫瘤位于右肝膈面，呈外生型生長，與膈肌粘連緊密，包繞右肝靜脈根部并且緊貼下腔靜脈，手術(shù)難度大，風(fēng)險極高，術(shù)中如果損傷下腔靜脈，將會出現(xiàn)致命性出血，危及生命，所幸的是，吳大爺手術(shù)很順利，術(shù)中總共出血不到100毫升，并且術(shù)后無需輸血，最后成功地將直徑達(dá)10余厘米的巨大右肝惡性腫瘤完整切除了。目前吳大爺術(shù)后恢復(fù)良好。
肝癌術(shù)后勿掉以輕心，預(yù)防要做到“三查二早”
早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期手術(shù)治療，仍然是目前全世界公認(rèn)的提高肝癌治療效果的關(guān)鍵。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計表明，肝癌術(shù)后五年生存率仍僅為15%-30%，兩年內(nèi)的肝癌手術(shù)復(fù)發(fā)率有61%-82%。其中，90%的肝癌復(fù)發(fā)在肝臟，１０％復(fù)發(fā)在肺。林楓提醒，肝癌切除后，切勿掉以輕心，警惕肝癌復(fù)發(fā)，所以術(shù)后定期復(fù)查很有必要。
對于肝癌預(yù)防，林楓表示，要做到“三查二早”，查乙型肝炎丙型肝炎等慢性病毒性肝炎攜帶者，查慢性病毒性肝炎患者但沒有肝硬化和肝癌家族史，查非病毒性原因?qū)е赂斡不幕颊摺稍缰傅氖窃珙A(yù)防和早診斷，臨床實踐證明，直徑小于3 厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治療效果截然不同。
（普通外科 張代場 廖偉民）
