脊柱側(cè)彎矯形術(shù)難度高風(fēng)險(xiǎn)大，在骨科業(yè)內(nèi)被稱為 “皇冠手術(shù)”。近日，閩東醫(yī)院脊柱外科成功為一位48歲浙江省泰順縣蔡先生實(shí)施退變性脊柱側(cè)凸后路矯形手術(shù)，目前蔡先生已康復(fù)出院。
蔡先生因腰痛反復(fù)發(fā)作并伴有雙下肢麻痹1年，時(shí)常到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行保守治療，但治療效果都不理想，在親人的介紹下，慕名到閩東醫(yī)院脊柱外科就診。蔡先生說道，最近20天疼痛難忍，只能彎腰慢行，行走不足100米就必須停下。入院后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎合并脊柱旋轉(zhuǎn)畸形，考慮蔡先生的疼痛是因脊柱側(cè)彎旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致神經(jīng)受壓所致。骨科分院副院長王春主任醫(yī)師組織全科醫(yī)師開展術(shù)前討論，擬定手術(shù)方案，經(jīng)蔡先生及其家屬同意，王春主任醫(yī)師、吳李勇副主任醫(yī)師等醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、移動三維C型臂機(jī)等設(shè)備的保駕護(hù)航下，經(jīng)過6小時(shí)的手術(shù)，矯形手術(shù)成功完成。蔡先生的脊柱畸形由術(shù)前的52.9度矯正到術(shù)后的14.9度，高度由術(shù)前的161厘米增長到術(shù)后的163厘米。蔡先生興奮的說道這歲數(shù)還能“長高”，并對醫(yī)療團(tuán)隊(duì)表示感謝。
“退變性脊柱側(cè)凸后路矯形手術(shù)創(chuàng)傷面積大，手術(shù)過程十分復(fù)雜，稍有一枚螺釘偏離就可能損傷脊髓、神經(jīng)、血管，引起不全癱或全癱的嚴(yán)重后果。”王春主任醫(yī)師說道，隨著社會老齡化發(fā)展趨勢，退變性脊柱側(cè)彎發(fā)病率有上升趨勢，但中老年人對生活質(zhì)量的期望值提高，越來越多的患者選擇外科手術(shù)治療。
王春主任醫(yī)師介紹說，退變性脊柱側(cè)凸是一個(gè)緩慢的病變過程，主要表現(xiàn)為脊柱三維畸形，多為脊柱非對稱性退變的結(jié)果，臨床特點(diǎn)為廣泛的椎間盤退變、小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶肥厚和脊柱失穩(wěn)。用手術(shù)治療的目的是減壓、矯形、融合和穩(wěn)定脊柱，防止和控制畸形進(jìn)一步發(fā)展，提高病人的生活質(zhì)量。
此外，王春主任醫(yī)師還提醒，都市白領(lǐng)由于長時(shí)間保持同一姿勢，例如伏案、久坐、久站，缺乏運(yùn)動等，對脊柱造成很大的負(fù)荷，進(jìn)而引起腰背部酸累痛，這樣也容易引起脊柱側(cè)彎，所以要經(jīng)常調(diào)整姿勢，經(jīng)過動一動，走一走，站一站。
（脊柱外科 王越 陳恒梅）
