日前，一位13歲的少女?dāng)[脫了“剃刀背”的困擾，身高從158厘米“長高”到161厘米，從憂傷到充滿自信地從閩東醫(yī)院康復(fù)出院。
13歲的小雨跟大多數(shù)同齡孩子一樣可愛，但在2年前發(fā)現(xiàn)雙肩不等高，后在家長陪同下到閩東醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)脊柱彎成了“S”型，被診斷為“青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎”，家長要求先保守治療，經(jīng)支具矯正，側(cè)彎并未改善還仍有進(jìn)展，父母奔忙于生計，小雨身體并無不適，便覺得沒有大礙，沒讓她做進(jìn)一步治療。直到今年，發(fā)現(xiàn)小雨出現(xiàn)“剃刀背”畸形，也有點沉默寡言，父母便再次到院求診。
接診的脊柱外科醫(yī)生為小雨做了詳細(xì)的身體檢查，發(fā)現(xiàn)她脊柱胸段右側(cè)凸畸形明顯，側(cè)彎角度（Cobb角）60度，中度肺功能損害，右肩高于左肩水平，身高僅158厘米。閩東醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師劉成招組織科室醫(yī)生討論，認(rèn)為小雨側(cè)彎角度大，同時正處于青春發(fā)育期，側(cè)彎角度有進(jìn)一步加重的趨勢，從而影響心肺等臟器功能，保守治療無效，同時手術(shù)指征明確，宜施行手術(shù)。經(jīng)過與小雨家長談話，經(jīng)他們同意，結(jié)合小雨的臨床癥狀和輔助檢查，劉成招主任醫(yī)師擬好了周詳手術(shù)方案，近日與該科林永綏副主任醫(yī)師、高連云醫(yī)師在骨科分院副院長劉壽坤現(xiàn)場指導(dǎo)，麻醉科、手術(shù)室緊密配合下，為小雨施行了“脊柱側(cè)彎矯正+右側(cè)胸廓成形術(shù)”，整臺手術(shù)歷時3小時，成功將小雨的脊柱側(cè)彎“板直”，術(shù)后復(fù)查提示側(cè)彎畸形矯正滿意，小雨身高達(dá)到了161厘米，比術(shù)前“長高”3厘米，小雨已康復(fù)出院。
針對小雨的手術(shù)情況，劉成招介紹說道，小雨脊柱側(cè)彎手術(shù)范圍大、剝離面積廣、術(shù)中出血量大，同時側(cè)彎矯形術(shù)中需要使用內(nèi)固定物-椎弓根螺釘，由于脊柱旋轉(zhuǎn)、變形，導(dǎo)致椎弓根螺釘置釘難度大，稍有偏差就有可能損傷到神經(jīng)，手術(shù)難度大，所以手術(shù)全程在術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，最大程度避免了神經(jīng)、脊髓的損傷。
“脊柱側(cè)彎目前在我國青少年中的發(fā)病率約為1%-3%，其中0.25%-0.27%需要治療。”劉成招提醒說道，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎是脊柱側(cè)彎中最常見的一種類型，是一種病因尚不明確的脊柱畸形，該病不僅影響美觀，畸形嚴(yán)重者甚至損害青少年的心肺功能，導(dǎo)致生活質(zhì)量的明顯下降。一般側(cè)彎角度小于40度可以保守治療，而大于40度就要積極進(jìn)行手術(shù)矯形治療了。若發(fā)現(xiàn)孩子存在雙肩不等高，骨盆傾斜，或胸腰背部有異常隆起（駝背）時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的?？七M(jìn)行檢查，盡早明確診斷，及早得到正確規(guī)范治療，切勿聽信吊單杠、按摩正脊、配戴飾物等無效甚至是錯誤的治療方式，以免延誤病情。
（脊柱外科 卓蕾菁）
