全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容為一體的新型臨床二級專業(yè)學(xué)科，其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類健康問題或疾病，其宗旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心，以家庭為單位，以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期負(fù)責(zé)式照顧，并將個體與群眾健康照顧為一體。
我國全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生基礎(chǔ)，人口老齡化帶來的健康和社會問題，疾病譜的改變，醫(yī)方費用增長過快，居民健康觀的變化，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的保留與發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的研究與開展以及政府的高度重視等，使全科醫(yī)學(xué)在我國誕生和發(fā)展成為必然。在這個大背景下，福安市城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心響應(yīng)衛(wèi)計委的號召，社區(qū)要培養(yǎng)一批全科醫(yī)師，我有幸成為全科規(guī)培生的一員，并于2015年11月到2017年10份在寧德市閩東醫(yī)院全科規(guī)培，兩年我輪轉(zhuǎn)內(nèi)科，外科，婦科，兒科，骨科，急診科，皮膚科，老年科，康復(fù)科，城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等17個臨床科室。這兩年里我見識精益求精閩東醫(yī)者的敬業(yè)精神，我遇見了以心為燈的仁者風(fēng)范，有時候在帶教老師與患者接觸間我感受到的是更多感動、感激。
在呼吸內(nèi)科規(guī)培期間，收治一名氣胸患者，因年齡大，體質(zhì)弱，皮下結(jié)締組織疏松，胸腔閉式引流術(shù)后第二天岀現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫，患者及家屬開始提出意見，后來通過郭良華老師耐心與患者及家屬溝通后，解釋是氣胸常見并發(fā)癥就是皮下氣腫，再加自身體質(zhì)問題，得到他們理解，然后及時處理并發(fā)癥，經(jīng)過一周治療，病情逐漸恢復(fù)，出院時患者及家屬還心存感激，特意到醫(yī)生辦公室道別，這期間我吸取經(jīng)驗及感受到老師們在處理醫(yī)患關(guān)系溝通的那種耐心細(xì)致，一個成熟的醫(yī)師在診治過程中，必須掌控所有將預(yù)見的問題及解決方法也是至關(guān)重要的。
在急診科搶救室規(guī)陪的兩個月，參與了許多次搶救，我見到了急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊協(xié)作的精神，他們不顧晝夜冷暖共同搶救危重病人。記的有一次值班，120接到報警，穆陽高速口處有一輛運沙石工程車與一部小車相撞，小車上有4名傷員，120立即趕到事故現(xiàn)場第一時間實施急救，并和急診科搶救室聯(lián)系，有兩名患者病情危重，值班醫(yī)生立即向上級匯報并啟動應(yīng)急預(yù)案并開啟綠色通道，并在搶救室門口等候，同時請重癥醫(yī)學(xué)科（lCU）、神經(jīng)外科、普外科，骨科參與會診，經(jīng)過急診科和多學(xué)科有條不紊及時搶救和治療把4名患者分別安全轉(zhuǎn)到各?？浦委?，最終脫險，這說明閩東醫(yī)院急診科急救應(yīng)激預(yù)案，團(tuán)隊協(xié)作精神應(yīng)該值得我們社區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)。這兩個月急診科學(xué)習(xí)，我也學(xué)到很多關(guān)于急救原則、急救過程、藥物應(yīng)用、實踐技能操作等等。
轉(zhuǎn)眼兩年規(guī)培已結(jié)束了，期間也順利《全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《重點傳染病防治知識》、《社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)》、《社區(qū)保健與康復(fù)》等各項考試。結(jié)束后我回到城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)一名全科醫(yī)生，要把在閩東醫(yī)院規(guī)培期間所學(xué)到專業(yè)知識、實踐技能、溝通方式應(yīng)用到社區(qū)服務(wù)中去，更好為社區(qū)居民健康服務(wù)，同時要感謝閩東醫(yī)院全科規(guī)培基地、科教科、各科室主任和帶教老師們的精心栽培。
（2015級全科規(guī)培生 占盛錦）
