2月1日，閩東醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科成功為一名74歲食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝硬化并反復(fù)上消化道出血患者施行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS），術(shù)后患者病情穩(wěn)定，2月14日康復(fù)出院。
家住福安市的劉婆婆是一位食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝硬化并反復(fù)上消化道出血患者，因嘔血一個小時余，病情危重，緊急入住消化內(nèi)科。
接診的消化內(nèi)科副主任醫(yī)師鄭仁斌介紹說道，劉婆婆1年前因消化道出血在省級醫(yī)院做了2次“破裂曲張靜脈套扎術(shù)”，術(shù)后仍反復(fù)出血到科室治療。此次系患者不到兩個月內(nèi)第三次消化道出血入院治療。考慮劉婆婆是因為上消化道出血系門脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。
經(jīng)過消化內(nèi)科積極搶救，劉婆婆病情相對穩(wěn)定后，消化內(nèi)科與介入醫(yī)學(xué)科通力協(xié)作，介入醫(yī)學(xué)科在征得患者及其家屬同意后，為患者制定了TIPS診療方案。在福建省立醫(yī)院介入血管科方主亭博士指導(dǎo)下，陳鈴雄團(tuán)隊成功實施了經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)。術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員的精心治療下劉婆婆康復(fù)出院。
“TIPS是目前治療門脈高壓癥最有效、創(chuàng)傷最小的微創(chuàng)介入技術(shù)，也是介入領(lǐng)域最為復(fù)雜、難度最高的Ⅳ級手術(shù)?！苯槿脶t(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陳鈴雄介紹說道，該手術(shù)是在數(shù)字減影血管造影（DSA）的監(jiān)視下利用穿刺針、導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊、支架等一系列器械對患者進(jìn)行微創(chuàng)治療，手術(shù)時間短，不需開刀，患者手術(shù)全程清醒無痛苦。該手術(shù)是通過在肝靜脈與門靜脈之間的肝實質(zhì)內(nèi)建立分流道，以微創(chuàng)的方式，從結(jié)構(gòu)上顯著降低門靜脈阻力，是降低肝硬化患者門靜脈壓力的關(guān)鍵措施，可有效減少食管、胃底靜脈曲張再出血和腹水復(fù)發(fā)。
（介入醫(yī)學(xué)科 張旭明）
