“我真的可以回家了嗎？”直到出院的那一刻，壽寧縣的劉老伯還不敢相信他的“怪病”真就這么治好了。原來(lái)，半個(gè)月前，劉老伯左上肢突然疼痛，自己抹了活絡(luò)油非但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而疼痛加劇。到閩東醫(yī)院就診后，被診斷為急性動(dòng)脈栓塞，幸虧治療及時(shí)才避免了截肢。
六旬老伯手臂疼痛原是動(dòng)脈栓塞
劉老伯今年69歲，8月25日起，他突然感到左上肢疼痛。當(dāng)時(shí)他和家里人都并不在意，自己抹了些活絡(luò)油，疼痛非但沒(méi)有緩解，反而越發(fā)劇烈了。于是，家人連忙將劉老伯送往閩東醫(yī)院就診。
經(jīng)過(guò)一系列檢查后，閩東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生診斷其為左上肢動(dòng)脈急性栓塞。如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，劉老伯病變的血管將進(jìn)一步缺血壞死，面臨截肢的危險(xiǎn)。面對(duì)病變復(fù)雜，手術(shù)難度較大等情況，閩東醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陳鈴雄、主治醫(yī)師張旭明等根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，并成功實(shí)施手術(shù)。
“像劉老伯這類動(dòng)脈栓塞性疾病在臨床上并不少見(jiàn)。”據(jù)閩東醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陳鈴雄介紹，該疾病為急性動(dòng)脈栓塞，是指栓子從心臟或近心端動(dòng)脈壁脫落，被血流推向遠(yuǎn)側(cè)，阻塞動(dòng)脈血流，導(dǎo)致組織、器官缺血甚至死亡的病理過(guò)程。急性動(dòng)脈栓塞癥的癥狀與體征及其嚴(yán)重程度，取決于缺血持續(xù)時(shí)間和側(cè)支循環(huán)的代償情況。典型的臨床表現(xiàn)有肢體急性缺血出現(xiàn)的疼痛、蒼白、脈搏消失、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙和皮溫變化。
肢體畏寒怕冷或麻木不適應(yīng)引起重視
“幸虧劉老伯就診及時(shí)，所以手術(shù)恢復(fù)得很好。”陳鈴雄提醒，栓子脫落除了可以阻塞四肢，還可以阻塞內(nèi)臟動(dòng)脈、腦血管重要部位，一旦導(dǎo)致缺血，可危及生命。所以，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行健康體檢，一旦發(fā)現(xiàn)血栓性疾病，應(yīng)早診斷，早治療。針對(duì)這類疾病，一般應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)行急診介入置管溶栓手術(shù)，這樣出現(xiàn)骨筋膜綜合征的幾率也降低。
陳鈴雄表示，不僅是上肢動(dòng)脈栓塞，市民同樣應(yīng)警惕下肢動(dòng)脈栓塞。如果出現(xiàn)肢體涼、麻、痛，包括肢體畏寒怕冷、麻木不適，以及肢體活動(dòng)后疼痛等癥狀，就有可能是提示您出現(xiàn)了下肢動(dòng)脈硬化閉塞，如不及時(shí)治療，病情發(fā)展嚴(yán)重有可能導(dǎo)致截肢。肢體活動(dòng)后疼痛醫(yī)學(xué)上也稱之為間歇性跛行，即指行走一段距離后出現(xiàn)的肢體肌肉部位酸脹疼痛，站立休息一會(huì)兒可緩解繼續(xù)行走，再行走一段距離后又重復(fù)出現(xiàn)疼痛癥狀。此外，如果不活動(dòng)即出現(xiàn)明顯疼痛，甚至影響夜間休息，可能提示疾病發(fā)展嚴(yán)重。
（介入醫(yī)學(xué)科 尹志達(dá)）
