10月17日，在寧德市閩東醫(yī)院 “名醫(yī)師帶徒”廖玉華教授工作室團(tuán)隊(duì)成員黎明教授帶領(lǐng)下，閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為一位J-CTO評(píng)分為4分冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變(CTO)患者成功實(shí)施介入治療，該患者獲得救治。
該患者因病纏身10年，曾在多家省級(jí)大型醫(yī)院反復(fù)救治，并在福建心內(nèi)科水平一流的省級(jí)醫(yī)院行冠脈介入治療，仍無法開通閉塞血管，有醫(yī)院建議其進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)，患者年輕考慮開胸手術(shù)創(chuàng)傷大被其拒絕，疾病一直未能解決。2個(gè)月前因反復(fù)發(fā)作心絞痛及惡性心律失常住進(jìn)閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科。入院后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)J-CTO評(píng)分高達(dá)4分，由于其冠狀動(dòng)脈閉塞時(shí)間長(zhǎng)，病變復(fù)雜，介入治療的技術(shù)難度大、術(shù)后再閉塞和再狹窄發(fā)生率高等諸多因素。黎明教授同專家組會(huì)診后，決定為該患者做被稱為PCI領(lǐng)域“最后的堡壘”——CTO的介入治療，經(jīng)完善術(shù)前評(píng)估，歷經(jīng)三個(gè)半小時(shí)手術(shù)，為患者打通了最重要的一根生命線，最大程度的挽救了患者的心肌細(xì)胞，避免了心血管疾病惡性事件發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量。
“冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變(CTO)被認(rèn)為是目前冠狀動(dòng)脈介入治療領(lǐng)域中最大的障礙和挑戰(zhàn)。”心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師郭治平介紹說道，CTO是指正向TIMI血流0級(jí)且閉塞時(shí)間≥3個(gè)月的冠狀動(dòng)脈閉塞性病變，有研究發(fā)明有高達(dá)20%的冠心病患者同時(shí)合并至少一處CTO病變。郭治平表示，一般的介入手術(shù)是通過患者肢體遠(yuǎn)端例如手部、腿部的血管，將導(dǎo)絲置入患者體內(nèi)，順著血管一路來到病變處，疏通并安放支架，但當(dāng)冠脈嚴(yán)重狹窄甚至完全閉塞時(shí)，導(dǎo)絲也難以“開路”通過，就需要通過各種復(fù)雜的介入治療技術(shù)解決此難題，介入技術(shù)的發(fā)展為患者進(jìn)行冠脈血運(yùn)重建提供了更加便捷、創(chuàng)傷更小的選擇。
（心血管內(nèi)科 程效 楊文勝）
