為提高食管裂孔疝及胃食管反流病的診療能力和規(guī)范化水平，8月2日，閩東醫(yī)院肝膽胰疝外科舉辦食管裂孔疝-胃食管反流病多學(xué)科院內(nèi)MDT沙龍。邀請(qǐng)消化內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)科、放射影像科等相關(guān)科室專家參加活動(dòng)?；顒?dòng)由肝膽胰脾疝外科主任醫(yī)師林楓主持。
沙龍活動(dòng)分為學(xué)術(shù)講座和學(xué)術(shù)討論環(huán)節(jié)，專家們結(jié)合具體的臨床病例進(jìn)行分享并做精彩討論。學(xué)術(shù)講座環(huán)節(jié)，消化內(nèi)科主任醫(yī)師龔清全作《胃食管反流病》主題講座，他從胃食管反流病的新定義及分型、診斷步驟、食管防御機(jī)制、食管損傷因素、內(nèi)科規(guī)范治療、預(yù)防等全方位深入淺出的講解。肝膽胰脾疝外科主治醫(yī)師張春作《食管裂孔疝腹腔鏡修補(bǔ)技術(shù)和胃底折疊方式探討》主題講座，他結(jié)合手術(shù)視頻，從完善術(shù)前檢查、手術(shù)操作方法、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、手術(shù)療效等方面分享疾病診治經(jīng)驗(yàn)。學(xué)術(shù)討論環(huán)節(jié)，老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師朱雁洲指出，胃食管反流病疼痛部位與冠心病具有相似性，難以鑒別，尤其是老年患者，臨床中存在誤診的風(fēng)險(xiǎn)。冠心病與胃食管反流鑒別要注意疼痛部位：典型的冠心病主要在左前胸或胸骨后，而胃食管反流則在胸骨正中線；疼痛持續(xù)時(shí)間：冠心病疼痛時(shí)間一般較短，而胃食管反流疼痛時(shí)間較長(zhǎng)；緩解方式：冠心病多可通過硝酸甘油得到緩解，胃食管反流則需使用抑酸藥物。放射影像科副主任醫(yī)師陳起強(qiáng)和施建偉指出，胸部X線片對(duì)不可復(fù)性食管裂孔疝有較高的檢出率；胃腸鋇餐檢查診斷分型準(zhǔn)確、陽性率高,應(yīng)作為食管裂孔疝首選檢查方法；多層螺旋CT可作為重要的補(bǔ)充影像學(xué)檢查方法。消化內(nèi)科副主任醫(yī)師鄭仁斌、主治醫(yī)師郭超表示，胃食管反流病目前除常規(guī)PPI治療外，雖然還可內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)等，但需警惕食管狹窄、出血等，通常內(nèi)科治療效果不好的情況下建議外科手術(shù)治療。
林楓主任醫(yī)師在總結(jié)講話中指出，胃食管反流病與食管裂孔疝的危害日益受到重視, 胃食管反流病和食管裂孔疝的食管外并發(fā)癥隱匿、復(fù)雜，易被誤診,使患者遭受身體和精神雙重打擊。舉辦此次活動(dòng)，邀請(qǐng)多學(xué)科專家共同探討，具有較強(qiáng)的專業(yè)性和指導(dǎo)性，將進(jìn)一步提高食管裂孔疝-胃食管反流病的認(rèn)識(shí)和診療水平，為食管裂孔疝-胃食管反流病患者提供全方位的評(píng)估和管理、減少并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量，更好地服務(wù)于廣大患者。
（肝膽胰脾疝外科 肖德賢）
