近日，在福安市灣塢鎮(zhèn)務(wù)工的朱先生不慎在路邊滑倒，滾落斜坡，出現(xiàn)了四肢無法動彈、手臂劇烈疼痛等癥狀，被工友緊急送到閩東醫(yī)院脊柱外科就診。入院后，朱先生雖然下肢感覺運動已經(jīng)恢復(fù)，但是雙上肢仍然乏力，特別是抬肩及握手無力，并且出現(xiàn)了難以忍受的針刺樣的疼痛。經(jīng)詳細檢查，最后診斷為頸部脊髓損傷，通過脊柱外科醫(yī)生專業(yè)的手術(shù)及藥物治療，癥狀逐漸改善。
但家住柘榮縣的52歲陳先生就不那么幸運了。他在自家果林勞作時，從1米多高處摔下后，也出現(xiàn)了四肢無法動彈、胸部以下感覺完全消失等癥狀，家人緊急將他送入閩東醫(yī)院救治。雖然采取了及時的治療干預(yù)，但次日患者出現(xiàn)了嚴重的呼吸無力及呼吸衰竭癥狀，被轉(zhuǎn)入ICU治療。
在日常生活中，我們時常會聽到有人因為一個簡單的跌倒、一次不經(jīng)意的摔跤，就突然遭遇了嚴重的神經(jīng)損傷，甚至導(dǎo)致癱瘓。這其實都是因為一種名為“脊髓過伸傷”的脊柱損傷疾病導(dǎo)致。為引起足夠的重視，閩東醫(yī)院脊柱外科醫(yī)生為大家進行科普。
什么是脊髓過伸傷？
脊髓過伸傷，也被稱為脊髓過度伸展損傷，通常發(fā)生在頸椎部位。當(dāng)頭部受到向前方的沖擊力，而身體卻保持靜止或向后移動時，頸椎會發(fā)生過度伸展的動作，導(dǎo)致脊髓受到牽拉和擠壓。這種損傷可能會導(dǎo)致脊髓內(nèi)部的神經(jīng)纖維受到破壞，進而引發(fā)一系列嚴重的神經(jīng)功能障礙。這類患者通常本身就伴隨有嚴重的頸椎退變及頸椎椎管狹窄，在無外傷情況下，病情緩慢加重，如果日常無癥狀，往往會被忽視。
脊髓過伸傷的癥狀有哪些？
脊髓過伸傷的癥狀因傷勢的嚴重程度而異。輕者可能僅表現(xiàn)為頸部的疼痛和僵硬；重者則可能出現(xiàn)四肢無力、麻木、刺痛，甚至完全癱瘓，同時可能伴隨有大小便失禁等癥狀。
如何預(yù)防脊髓過伸傷？
預(yù)防脊髓過伸傷的關(guān)鍵在于增強安全意識，避免可能導(dǎo)致頸椎過度伸展的危險動作。例如，在進行體育活動時，應(yīng)佩戴合適的護具；在日常生活中，避免突然回頭、快速起身等動作；老年人尤其需要注意，因為隨著年齡的增長，頸椎的穩(wěn)定性會逐漸下降。如果存在反復(fù)四肢麻木、無力的情況下，請及時進行進一步檢查，如頸椎X線輔助評估頸椎曲度及退變程度，頸椎CT用于評估頸椎骨質(zhì)增生及神經(jīng)壓迫情況，頸椎MRI用于評估神經(jīng)壓迫情況及椎間盤退變程度等，此外還需要進行肌電圖等檢查。
脊髓過伸傷的治療與康復(fù)
對于脊髓過伸傷的治療，閩東醫(yī)院脊柱外科劉成招主任醫(yī)師介紹，首先要進行緊急醫(yī)療干預(yù)，以穩(wěn)定傷情，防止進一步的損傷。完善檢查后根據(jù)患者的具體情況，可能需要進行手術(shù)治療或非手術(shù)治療。對于存在明顯脊髓壓迫、頸椎椎管狹窄或者頸椎不穩(wěn)定的患者，建議盡早手術(shù)治療，避免脊髓損傷進一步加重。在康復(fù)階段，物理治療和康復(fù)訓(xùn)練是幫助患者恢復(fù)功能的重要手段，目前的主要治療方案包括功能鍛煉、針灸、高壓氧等治療措施。
閩東醫(yī)院脊柱外科劉成招主任醫(yī)師提醒，脊髓過伸傷，是一種可能給我們的生活帶來巨大改變的嚴重脊柱損傷疾病，嚴重者甚至?xí)?dǎo)致癱瘓、死亡。呼吁大家能關(guān)注更多脊柱脊髓損傷救助常識，在發(fā)現(xiàn)此類患者時，做好頸部防護并及時送醫(yī)。只有及時解除神經(jīng)壓迫能取得更好的治療效果，切莫諱疾忌醫(yī)。
此外，在日常生活工作中，大家要時刻保持警惕，做好自我防護，定期體檢，珍惜和呵護脊柱健康。
（脊柱外科 陳武桂 凌廣烽）
